Di bûyera osteochondrosis thoracic de, organên ku bi deverên stûyê spinal ve girêdayî ne, ku li ser asta herêma tîrêjê ya bandorkirî û li jêr e, pir caran diêşînin. Binpêkirina çalakiya normal ya stûnê dibe sedema bêtevliheviya dest, ling û torso bi tevahî, xerabûna organên pelvîk, masûlkeyên respirasyonê û organên hundurîn.
Osteochondrosis nexweşiyek dejeneratîf-dîstrofîk a stûyê ye, ku li ser bingeha guheztina dîskên intervertebral bi tevlêbûna pêvajoya patholojîkî ya vertebrayên cîran û tevgirên navvertebral bi tevahî cîhaza ligamentous ve hatî çêkirin.
Taybetmendiyên anatomiya stûyê
Tevger û îstîqrar, elastîk û elastîka stûna spî bi giranî bi dîskên navvertebral ve girêdayî ye, ku yek ji celebên girêdana kartilaginous di navbera hestiyan de ne û têkiliyek xurt di navbera laşên vertebrayên cîran de peyda dike. Bi tevahî dirêjahiya dîskên navvertebral çaryeka dirêjahiya stûna spî ye.
Fonksiyona herî girîng a dîskan kêmkirina barkirina vertîkal a li ser vertebrayan e. Dîsk ji sê beşan pêk tê:
- lewheyên hyaline (bi tundî li tenişta vertebrae);
- nucleus pulposus (valahiya di navbera pelan de tije dike);
- zengila fibrous (ji derve ve navokê dorpêç dike).
Di navokê de şaneyên kartilajê, fîberên kolajenê yên bi hev ve girêdayî û chondrin (proteoglycans) hene. Rûyê pêşî yê dîskê bi lîgamenta dirêjî ya pêşiyê ve, ku bi tîrêjê ve bi kulman ve tê girêdan û bi serbestî li ser dîskan diqelişe. Ligamenta dirêjî ya paşîn bi zexm bi rûbera dîskê ve tê girêdan û dîwarê pêşiyê yê kanala spî pêk tîne. Dîska intervertebral xwedan xwîna xwe nîne, ji ber vê yekê ew bi maddeyên ku bi belavbûna ji laşên vertebral têne xwar dike.
Dabeşkirina barkêşên vertical di stûna spî de ji ber taybetmendiyên elastîk ên dîskan pêk tê. Di encama zextê de, nucleus pulposus berfireh dibe, û zext ji nû ve li ser annulus fibrosus û plakên hyaline têne belav kirin. Di dema tevgerê de, navik berevajî berevajî dimeşe: dema ku diqelişe - ber bi vekêşanê ve, dema ku neqelişe - li pêş. Dema ku stûn tevdigere, masûlk, lîgament û dîsk tev li xebatê dibin. Ji ber vê yekê, binpêkirinek di yek zencîreyê de dibe sedema binpêkirina tevahiya zincîra kînetîk.
Sedem û mekanîzmaya pêşveçûna nexweşiyê
Di pêşkeftina osteochondrosis de, bandorek mekanîkî ya li ser stûyê rolek taybetî tê lîstin. Di bin bandora barkirinên statîkî û dînamîkî yên nebaş de, nucleus pulposus hêdî hêdî taybetmendiyên xwe yên elastîk winda dike (di encama depolymerîzasyona polysaccharides de), protrusions û sequesters pêk tîne.
Pêvajoya dejenerasyona dîskê ji hêla pêşgotinek genetîkî ve tê bandor kirin, ku dibe sedema pêşkeftina guheztinên di cîhaza neuromuskuler a piştê de, guhertinek di avahiya glycosamine de, û binpêkirina belavkirina fîbên kolagenê di dîskê de. Faktora genetîkî di rûdana osteochondrosis thoracic de girîng e, bi zêdebûna çalakiya fonksiyonê ve girêdayî ye.
Faktorên xetereyê yên ji bo pêşkeftina guhertinên dejenerasyonê yên di stûyê de taybetmendiyên anatomîkî yên dîskê hene, ku di pêşkeftinê de nebaş in. Yek ji van taybetmendiyan jî taybetmendiyên xurekan ên avahiyan e. Di laşê mirovan de, dîskê ji tevnek kêm perfusîkirî pêk tê. Girtina damarên xwînê jixwe di zaroktiyê de pêk tê. Piştî xwarinê ji ber belavbûna maddeyan di nav lewheyên dawî de pêk tê.
Stimulatorê ketina xurdemeniyan barek dozan e ku helwestên statîk û stresa mezin ji holê radike. Bêçalaktiya laşî yek ji faktorên xetereya sereke ya ji bo osteochondrosis thoracic e. Ji ber vê yekê, werzîşê bi rêkûpêk tedbîrek pêşîlêgirtinê girîng e.
Taybetmendiya avahiya mîkroskopî - çend hucre - şiyana nûjenkirinê û rêjeya vegerandina pêkhateyên dîskê kêm dike. Taybetmendiyek anatomîkî qelsî û nebûna hêza dîskên di beşên paşîn de ye. Ev dibe sedema xuyangkirina dîskên bi teşe yên li herêmên jêr ên sîng û lumbar.
Di pêşkeftina osteochondrosis de girîngiyek mezin ji guhertinên tevlihev re tê dayîn. Guhertinên dejenerasyonê yên çalak piştî 30 salan dest pê dikin zêde dibin. Senteza hêmanên ku ji bo dîskê hewce ne (glycosaminoglycans) berdewam dike, lê kalîteya wan xirab dibe. Hydrophilicity kêm dibe, fibrousness zêde dibe, sclerosis xuya dike.
Qonaxên dejenerasyona dîskên intervertebral:
- qursa asîmptomatîkî ya dirêjkirî, guhertinên dejenerative di pêkhateyên intradiscal de, jicîhkirina navokê di hundurê dîskê de;
- Nîşaneyên radîkuler ên eşkere yên osteochondrosis thoracic, pêçandina stûyê spinal, derxistina nucleus pulposus (protrusion, 1 pola);
- şkandina dîskê bi pêlên hernial (hernia, pileya 2nd);
- Guhertinên dejenerasyonê yên di pêkhateyên extradiscal de (pola 3).
Pêşveçûna patholojîk di astên cûrbecûr de (servical, thoracic, lumbar) rehên nervê, damarên xwînê an mêjûya spinal dişewitîne, ku wêneya klînîkî diyar dike.
Sînordarkirina tevgerê di stûyê sîngê de, ku ji ber hebûna singê ye, dibe sedema kêmbûna trawmatîzekirina dîskên intervertebral, û ji ber vê yekê osteochondrosis. Kîfoza tîrêjê ya fîzyolojîk beşdarî ji nû ve dabeşkirina giraniya nîvê jorîn a laş li beşên paşîn û pêş ên vertebrayan dike. Ji ber vê yekê, hernias û osteophytes intervertebral li ser rûberên pêşîn û paşîn ên stûna spî têne çêkirin. Osteofît û herniyên paşîn pir kêm in.
Osteochondrosis beşdarî tengkirina foramina intervertebral û pêvekirina kokên rika spinal û fiberên sempatîk dibe. Têlên sempatîk ji maddeya gewr a mêjûya spinal çêdibin, dûv re di nav girêkan de dicivin, ku jê têne şandin ji hemî organên hundurîn re. Ev rê dide vê yekê ku osteochondrosis thoracic, ji bilî nexweşiyên neurolojîk ên tîpîk, dibe sedema bêserûberiya organên hundurîn (nebatî, vazomotor, trofîk) û teqlîdkirina nexweşiyên somatîk. Ev taybetmendiya osteochondrosis ya dîskên tîrêjê zehmetiyên di teşhîskirin û pêşniyarkirina dermankirina rast de rave dike.
Nîşaneyên osteochondrosis thoracic
Osteochondrosis thoracic ji bo mirovên ku bi şêwaza jiyanek rûniştî ne diyar e. Di heman demê de, bandorek teşwîqker a barkêşên dozkirî li ser stûyê tune, ku dibe sedema têkçûna vegerandina dîskê. Nexweşî di mirovên ku demek dirêj li ber komputerê dixebitin de çêdibin, diqewimin û hwd. mirovên weha hewce ne ku serbixwe temrînên dermankirinê pêk bînin.
Bi gelemperî, osteochondrosis sîngê bi êşên bêhêz, kêm caran êş û şewitandinê diyar dibe. Êş di navbera milên milan de cih digire. Nexweş ji ber hesta pêçandina sîngê aciz dibe. Dema ku pêvajoyên spinous ên tîrêjên tîrêjê hîs dikin, êşa herêmî tê tesbît kirin, ku bi barkirina aksî ya li ser stûnê, îlhama kûr û zivirandina laş zêde dibe.
Di gelek nexweşan de êşên tûj di scapula û sîngê jêrîn de hene (sendroma paşverû ya paşîn). Ev semptomatolojî wekî encama jicîhûwarkirina ribên jêrîn pêşve diçe. Dema ku torso dizivire êş bi tundî zêde dibe. Pir caran, sendroma êşê ji nişkê ve winda dibe.
Pir caran êşa di sîngê de dibe gird, bi qursa nerva intercostal re têkildar e. Hesasiya li qada înnervasyonê ya dawiya nervê ya têkildar xera dibe, paresthesias xuya dibin, û pir caran kêmbûna hestiyariya rûpî û kûr heye. Binpêkirina gengaz a fonksiyona çapa zik, guherînek di refleksên tendona çokê û kalcaneal de.
Binpêkirina fonksiyona organên hundurîn dema ku ti rayek nervê di asta ji 1 heya 12 sîngê de tê pêçandin pêk tê. Li herêma sîngê strukturên ku ji înnervasyona pişik, dil, rûvî, kezeb, pankreas û gurçikan berpirsiyar in hene. Ji ber vê yekê, tenê ji bo osteochondrosis thoracic nîşanên taybetmendiyê tune.
Nexweşî bi nîşanên taybetmendiya patholojiyek din diyar dibe:
- zehmetiya nefesê;
- êşên giran ên şevê;
- "dil", êşên angînê;
- êşa di girêkên mammary de;
- êşa hîpochondrium rast an çep (nîşaneyên cholecystitis û pancreatitis);
- êşa qirik û esophagus;
- êşa epigastrium, zikê (nîşaneyên gastrit, enteritis û kolît);
- bêserûberiya zayendî.
Diagnostics
Nirxa herî mezin di teşhîskirina osteochondrosis thoracic de muayeneya X-ray ya sîngê ye. Di wêneyê de kêmbûna bilindahiya dîska intervertebral, skleroza paçikên paşîn, avakirina osteophytes nîşan dide.
Tomografya kompîturî dihêle hûn rewşa vertebra, girêkên stûna spinal, mezinahiya kanala spinal zelal bikin, cîhê derbirîna hernial û mezinahiya wê diyar bikin.
Dema ku meriv teşhîsa cudahiyê tête kirin, pêdivî ye ku bi baldarî anamnezek were berhev kirin û hemî nîşanên klînîkî yên osteochondrosis thoracic bi nîşanên nexweşiyên din re werin berhev kirin. Mînakî: êşa dil bi osteochondrosis ji hêla nitroglycerin ve nayê sekinandin, êşa epigastrik bi xwarina xwarinê re têkildar nabe, ne demsalî ye, hemî nîşan bi piranî êvarê xuya dibin û piştî bêhnvedana şevê bi tevahî winda dibin.
Meriv çawa osteochondrosis thoracic derman dike?
Dermankirina osteochondrosis ya stûyê stûyê hema hema di hemî rewşan de muhafezekar e. Nîşana ji bo dermankirinê serdestiya sendromên visceral ên bi nexweşiyên neurolojîk e. Pêdivî ye ku dermankirina ortopedîkî ya bingehîn bi têra xwe vekêşana stûyê be:
- kêşana vertîkal a çalak di bin avê de;
- kêşana horizontî ya pasîf di nav nivînek meylî de bi karanîna lûleya Glisson di rewşa zirarê de di asta 1-4 vertebrayên sîngê de, ji hêla kemberên axilary ve di rewşa zirarê de di asta 4-12 vertebrayên sîngê de.
Dermankirina narkotîkê di pêkanîna blokayên paravertebral de bi çareseriya novokaine re pêk tê. Bi giranbûna nexweşiyê re, analgesics û sedatives têne bikar anîn. Digel sendroma êşa nediyar, destûr e ku meriv li malê rûnên bi analjezîk û dermanên dijî-înflamatuar bikar bînin.
Piştî rakirina fenomenên tûj, masûlkek masûlkeyên pişt û lingên jêrîn tê bikar anîn. Terapiya destan ji bo 1-3 pileyên osteochondrosis di bûyera pêşkeftina blokên fonksiyonel de tê destnîşan kirin. Ew vebijarkên cihêreng ên ji bo bandorên nerm û hişk ên li ser masûlkeyên piştê vedihewîne.
Xebata dermankirinê dihêle hûn hemî beşên stûyê bi rengek dozkirî bar bikin, ku pêvajoyên başbûnê teşwîq dike. Mercek girîng a ji bo terapiya werzîşê ya ji bo osteochondrosis ev e ku barên vertîkal derxînin.
Fîzyoterapî: Dermankirina UHF, ultrasound, inductothermy, radon û serşokên xwê yên çamê. Di qonaxa spa de, kişandina binê avê û hîdromasaj bi çalak têne bikar anîn.
Dermankirina cerahî kêm kêm tê bikar anîn. Nîşana destwerdana neştergerî, pêçandina stûyê spinal ji hêla perçeyek dîskê veqetandî ye.